歯科医院で行うホワイトニング

歯科医院で行うホワイトニングには、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、両方を組み合わせるデュアルホワイトニングがあります。

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは、歯科医院で高濃度のホワイトニング剤を歯面に塗布する方法です。

歯肉を保護した状態で処置を行い、薬剤の使用時間や歯の状態を歯科医療者が管理します。1回の来院で色調の変化が得られる場合がありますが、元の歯の色や目標とする色調によっては複数回の処置が必要です。

主な特徴

• 歯科医院内で処置を行う
• ホームホワイトニングより高濃度の薬剤を使用する
• 薬剤の塗布範囲や使用時間を管理できる
• 比較的短期間で色調の変化を確認できる
• 希望する色調によっては複数回の処置が必要になる

ホームホワイトニング

ホームホワイトニングは、歯科医師による口腔内診査を受けた後、処方されたホワイトニング剤とトレーを使用して、自宅で継続する方法です。

専用トレーを製作するタイプや、薬剤があらかじめ充填されたトレーを使用するタイプがあります。オフィスホワイトニングより低濃度の薬剤を使用し、数日から数週間かけて段階的に歯の色調を明るくします。

主な特徴

• 自宅で決められた時間に使用する
• 低濃度の薬剤を継続して使用する
• 数日から数週間かけて段階的に色調を変化させる
• 色調の変化を確認しながら進められる
• 使用時間や使用期間は薬剤によって異なる
• 効果を得るためには継続した使用が必要になる

デュアルホワイトニング

主な特徴

デュアルホワイトニングは、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせる方法です。

歯科医院で高濃度の薬剤を使用した後、自宅でもホワイトニングを継続します。目標とする色調、治療にかけられる期間、知覚過敏の程度などを考慮して、処置の回数と使用間隔を決定します。

単独の方法よりも薬剤が歯に作用する機会が増えるため、知覚過敏が生じる可能性にも注意が必要です。

「白さが長期間持続する」「色戻りが起こりにくい」と一律に断定できるものではありません。治療後の色調変化は、元の歯の状態、飲食習慣、喫煙、口腔内の清掃状態などによって異なります。

次に該当する場合は、ホワイトニングを行えない、または時期を変更することがあります。

• 無カタラーゼ症の方
• 妊娠中または授乳中の方
• ホワイトニング材の成分にアレルギーがある方
• 大きな虫歯や未治療の歯周病がある方
• 歯に亀裂や著しい知覚過敏がある方
• 口腔粘膜や歯肉に炎症がある方
• 成長期で歯の成熟が十分でない方

適応については、年齢だけで一律に判断せず、歯の萌出状態や成熟度、口腔内の状態を確認して判断します。

1.  知覚過敏

施術中または施術後に、歯がしみる、瞬間的な痛みを感じるなどの知覚過敏が生じることがあります。

多くは一時的ですが、症状が強い場合や長く続く場合は使用を中止し、歯科医院へご連絡ください。症状に応じて、使用時間や間隔の変更、知覚過敏抑制処置などを行います。

2. 歯肉・口腔粘膜への刺激

薬剤が歯肉、唇、舌、頬の粘膜などに付着すると、白く変色したり、痛みや違和感が生じたりすることがあります。

異常が生じた場合は薬剤を洗い流し、使用を中止してください。

3. 色むら

歯の表面に白斑や色調差がある場合、ホワイトニング直後に一時的に色むらが目立つことがあります。

4. 色戻り

ホワイトニング後の歯は、時間の経過、飲食物、喫煙、口腔内の清掃状態などによって徐々に色調が変化します。必要に応じて、再評価後にタッチアップを行います。

5. 効果の個人差

変色原因によっては、十分な色調変化が得られないことがあります。テトラサイクリンによる変色、強い白斑、金属由来の変色などでは、ホワイトニング以外の治療方法を検討する場合があります。

6. 補綴治療との順序

前歯のセラミック治療、コンポジットレジン修復、ラミネートベニアなどを予定している場合は、原則として先にホワイトニングを行います。

ホワイトニング直後は歯の色調が安定していないため、概ね2週間程度経過してから最終的な色合わせや接着処置を行います。

天然歯の色調を確認してから補綴装置の色を決定することで、口腔内全体の色調を整えやすくなります。

当院では、歯科用ホワイトニングシステム「オパールエッセンス」を使用しています。

オフィスホワイトニングには「オパールエッセンスBOOST」、ホームホワイトニングには「オパールエッセンスGo」を採用し、両方を組み合わせたデュアルホワイトニングにも対応しています。

製品を選択するだけでなく、治療前の診査、天然歯と補綴装置の色調確認、知覚過敏への対応、治療後の修復処置までを含めて計画します。

オパールエッセンスBOOSTによるオフィスホワイトニング

オパールエッセンスBOOSTは、過酸化水素を主成分とする歯科医院専用のホワイトニング材です。

歯肉を保護したうえで薬剤を歯面に塗布し、化学的な反応によって歯の内部にある色素を分解します。

光照射によって薬剤を活性化するシステムではないため、専用ライトの照射は行いません。歯の状態、色調の変化、知覚過敏の有無を確認しながら処置を進めます。

オパールエッセンスGoによるホームホワイトニング

オパールエッセンスGoは、過酸化水素6％のホワイトニングジェルがあらかじめ充填された、使い切りタイプのトレーを使用するホームホワイトニングです。

トレーは口腔内の温度によって歯列に適合するため、歯型採りや専用マウスピースの製作を必要としません。

歯科医師による口腔内診査と使用方法の説明を受けた後、自宅で1日最大90分、連続10日間を1クールとして使用します。装着時間や使用日数は、歯の状態や知覚過敏の程度に応じて調整します。

オパールエッセンスによるデュアルホワイトニング

オパールエッセンスBOOSTによるオフィスホワイトニングと、オパールエッセンスGoによるホームホワイトニングを組み合わせます。

治療前の歯の色、目標とする色調、治療期間、知覚過敏の有無などを確認し、オフィスホワイトニングの回数とホームホワイトニングの使用時期を決定します。

オフィスホワイトニング

ホームホワイトニング

デュアルホワイトニング

デュアルホワイトニングは、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせる方法です。

当院では、院内でオパールエッセンスBOOSTによる処置を行い、自宅ではオパールエッセンスGoを使用します。

オフィスとホームを組み合わせることで、ホワイトニングを行う機会と薬剤が歯に作用する時間を確保できます。一方で、単独の方法より知覚過敏が生じる可能性があるため、症状を確認しながら使用間隔を調整します。

「長期間白さが持続する」「色戻りが起こりにくい」と一律に断定できるものではありません。治療後の色調変化は、元の歯の状態、飲食習慣、喫煙、清掃状態などによって異なります。

ウォーキングブリーチ（Walking Bleach）は、神経を失った歯（失活歯）の変色を内部から漂白する治療法です。

主に、

• 外傷後に変色した前歯
• 根管治療後に黒ずんだ歯
• 古い根管充填材による変色歯

に適応されます。

治療方法

メリット

• 歯を削らない（ラミネートベニアやクラウンと異なり、健全歯質をほとんど削らずに済みます。）
• 審美性が高い（特に単独歯の変色改善に有効です。）
• 費用が比較的安価（補綴治療より低侵襲・低コストです。）

デメリット・リスク

• 外部歯根吸収（最も重要な合併症です。特に外傷既往、CEJ部の欠損、高濃度過酸化水素使用でリスクが上昇します。）
• 色戻り（数年で再変色することがあります。）
• 根管治療不良（根尖病変や不十分な根管治療がある場合は、まず再根管治療が必要です。）

オフィスホワイトニング
片側 （上顎、下顎いずれか8本以内）	27,500円（税込）
上下顎	44,000円（税込）

ホームホワイトニング　 片側（上、下顎いずれか）
オパールエッセンスGo	38,500円（税込）

デュアルホワイトニング
77,000円（税込）

ウォーキングブリーチ
16,500円（税込）
追加薬剤5,500円（税込）

*保険外診療は別途初診料3,300円、再診料1,650円必要です。