インプラントの再治療・リカバリー

インプラント治療後の不具合には、被せ物の破損、スクリューの緩みや破折、インプラント周囲炎、骨吸収、埋入位置、噛み合わせ、清掃状態など、さまざまな原因が考えられます。

複数の問題が重なっていることもあり、外れた部品や破損した被せ物だけを修理しても、原因が残っていれば再び不具合が生じる可能性があります。

当院では、現在生じている症状だけでなく、インプラント体、上部構造、周囲組織、噛み合わせ、残存歯との関係まで確認し、再治療の必要性と対応可能な方法を検討します。

インプラントのリカバリーには、外科的な知識だけでなく、被せ物や義歯、噛み合わせに関する補綴歯科の知識も必要です。

当院の院長は、日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医、日本補綴歯科学会認定 指導医、日本口腔インプラント学会認定 専門医の資格を有しています。

補綴歯科専門医として上部構造・噛み合わせ・残存歯との調和を、インプラント専門医としてインプラント体・骨・周囲軟組織の状態を確認し、一口腔単位で不具合の原因を検討します。

診査する主な項目

• インプラント体の動揺、位置、周囲骨の状態
• インプラント周囲の出血、腫脹、排膿、ポケット
• スクリューや連結部分の緩み・破折
• 上部構造の破損、適合、清掃性
• 噛み合わせとインプラントに加わる負担
• 残存歯や反対側の歯との関係
• 使用されているインプラントシステムと部品の流通状況

*必要に応じて、口腔内診査、レントゲン撮影、歯科用CT撮影などを行います。

インプラント周囲炎

インプラント周囲の出血、腫れ、排膿、口臭、骨吸収などが認められる状態です。進行程度を確認し、清掃管理、非外科的処置、外科的処置、撤去などを検討します。

インプラントの動揺・脱落・破折

インプラント体、スクリュー、連結部、上部構造のどこに問題があるかを確認します。状態によっては部品交換や修理が可能ですが、インプラント体の撤去が必要になる場合もあります。

被せ物・上部構造の不具合

被せ物の欠け、脱離、ネジの緩み、清掃のしにくさ、見た目や噛み合わせの不具合などを診査します。修理、部品交換、再装着、上部構造の再製作などを検討します。

埋入位置や噛み合わせの問題

インプラントの位置や角度によって清掃が困難な場合や、特定の部位に過大な力が加わっている場合があります。噛み合わせの調整、上部構造の変更、撤去・再治療などを検討します。

診査結果に応じて、次のような方法をご説明します。

• 経過観察とメインテナンス
• 専門的な清掃とインプラント周囲の管理
• 噛み合わせの調整
• スクリューや部品の交換
• 上部構造の修理・再装着
• 上部構造の再製作
• インプラント周囲炎に対する処置
• インプラント体の撤去
• 骨造成や再埋入の検討

すべてのインプラントを一律に撤去するのではなく、使用を継続できる可能性も含めて検討します。当院での対応が適切でないと判断した場合は、大学病院などの医療機関をご紹介します。

診査の精度を高めるため、可能な範囲で以下をご持参ください。

• 前医からの紹介状
• インプラントカード・インプラント手帳
• 使用メーカーやインプラントシステムが分かる資料
• 手術記録、上部構造の製作記録
• 過去のレントゲン・CT画像
• お薬手帳

資料がない場合でも診査は可能ですが、インプラントシステムを特定できない場合や、適合する部品を確保できない場合は、処置を行えないことがあります。

国内で正規流通していない製品、製造が終了している製品、互換性を確認できない製品などは、必要な部品を確保できず対応できない場合があります。

また、責任の所在に関する鑑定、前医への責任追及、紛争・訴訟への対応を目的としたご相談はお受けしていません。歯科治療として現在の状態を診査し、今後の対応を検討することを目的としています。

使用しているインプラントのメーカーが分かりません

レントゲンや口腔内の状態から確認を試みますが、システムを特定できない場合があります。メーカーや部品を確認できない場合は、修理や部品交換を行えないことがあります。

初診当日に修理できますか？

診査、インプラントシステムの確認、必要な部品の有無を判断する必要があるため、初診当日に処置できるとは限りません。

他院で行ったインプラントでも相談できますか？

診査は可能です。ただし、インプラントの状態、使用されているシステム、必要な処置によっては、前医または大学病院などでの対応をご案内する場合があります。

インプラントを必ず撤去することになりますか？

状態によって異なります。清掃管理、部品交換、上部構造の修理・再製作などで対応できる場合もあります。診査後に保存の可能性を含めてご説明します。

保険診療で受けられますか？

他院で行われたインプラントの診査、修理、再治療は原則として自費診療です。処置内容と費用は、診査後にご説明します。

初診料、相談料	3,300円（税込）
他院で行ったインプラントに対する再診料	2,200円（税込）
インプラント処置、調整料 （簡単なもの）	2,200円（税込）
インプラント処置、調整料 （困難なもの）	5,500円（税込）
インプラント処置、調整料 （極めて困難なもの）	11,000円（税込）
インプラント周囲ポケット検査	3,300円（税込）
インプラント体の デブライドメント（1部位）	6,600円（税込）
キトサンブラシ（ラブリダ）	8,800円（税込）
インプラント周囲炎に対する 外科的治療（1部位）	49,500円（税込）
インプラント上部構造修理料 （レジン）	11,000円（税込）
インプラント上部構造修理料 （ポーセレン）	22,000円（税込）
インプラントオーバーデンチャー修理料 （簡単なもの）	5,500円（税込）
インプラントオーバーデンチャー修理料 （複雑なもの）	11,000円（税込）
上部構造再作製料	インプラント治療の料金表に準ずる
メーカー問い合わせ料	5,500円（税込）
メインテナンス料	3,300〜5,500円（税込）

*パーツ料が別途必要になることもあります。